Informacje o Elektrodach

Pierwsze defibrylatory AED na rynku europejskim pojawiły się już dobrych parę lat temu. Ciągły postęp techniczny i nowe wymogi stawiane producentom sprzętu medycznego powodują pojawianie się w sprzedaży nowych typów i modeli. W związku z tym w obecnym momencie znajdują się w obiegu starego typu defibrylatory AED, których produkcja decyzją producenta została już zatrzymana. Logicznym następstwem będzie również wstrzymanie produkcji części i akcesoriów wymiennych do tych typów AED.
Taka sytuacja dotyczy np. defibrylatora Philips Forerunner AED. Produkcja tego defibrylatora została wstrzymana 10 lat temu. Produkcja baterii do tego typu AED zostanie natomiast wstrzymana od grudnia 2016 roku.
Najprawdopodobniej w przyszłości podobne decyzje zostaną podjęte w przypadku innych już nieprodukowanych defibrylatorów Physio-Control Lifepak 500 oraz Philips Forerunner 2.
Jest to więc dobry czas, aby rozejrzeć się za nowym defibrylatorem AED. Powstaje tylko pytanie, którym z dostępnych na rynku defibrylatorów zastąpić swój stary, zaufany model AED? Wybór jest duży. Tak duży, że czasem trudno podjąć właściwą decyzję. Poniżej przedstawiamy krótkie zestawienie najbardziej popularnych defibrylatorów AED wśród naszych klientów.

• Philips HeartStart HS1: Mały, kompaktowy, prosty w użyciu, podstawowy model defibrylatora AED. Wyposażony w przycisk informacji, który w razie potrzeby zapewnia dodatkowe instrukcje głosowe podczas prowadzenia RKO. Objęty 8-letnią gwarancją i dostarczany w usztywnianej torbie transportowej. Ze względu na niski stopień ochrony IP aparat nie nadaje się do przechowywania w wilgotnych, zapylonych miejscach.
• Philips HeartStart FRx: Starszy brat defibrylatora HS1. Tak samo prosty i poręczny w obsłudze, również wyposażony w przycisk dodatkowej informacji RKO, ale znacznie lepiej chroniony przed wpływem wody i pyłu oraz bardziej wytrzymały na mechaniczne uszkodzenia. Dodatkowo ten model AED jest wyposażony w specjalne elektrody typu SMART, które można użyć również w przypadku pacjentów pediatrycznych dzięki specjalnemu kluczowi pediatrycznemu.
• Zoll AED Plus: Ten defibrylator ma niezwykle rozbudowany, unikalny feedback RKO, dzięki czemu osoba udzielająca pierwszej pomocy otrzymuje informację zwrotną o poprawności udzielanych ucisków klatki piersiowej. Poza tym ma wysoki stopień ochrony IP i jest defibrylatorem o niskich kosztach utrzymania, ze względu na najdłuższy okres żywotności elektrod i baterii – 5 lat.

Jeżeli chcieliby Państwo zapoznać się ze szczegółami technicznymi powyższych defibrylatorów, zapraszamy do odwiedzenia naszej strony: http://www.defibrylatorshop.pl/defibrylator/najlepiej-sprzedajace-sie-aed.html

Nagłe zatrzymanie krążenia u pacjentów pediatrycznych (dzieci, których waga nie przekracza 25 kg) ma przeważanie inne przyczyny niż w przypadku pacjentów dorosłych.
Są to np.:
- zadławienie
- utonięcie

Właściwie postępowanie w tym przypadku to:
- zawiadom pogotowie
- rozpocznij reanimację

Ponieważ na pierwszy rzut oka nie zawsze można ustalić jaki jest powód zatrzymania krążenia, bardzo ważne jest włączenie do akcji reanimacyjnej defibrylatora AED.

W przypadku gdy pacjent waży poniżej 25 kg, najlepiej jest użyć elektrod pediatrycznych, aczkolwiek nie jest to niezbędne.

Jakie są powody przemawiające za użyciem elektrod pediatrycznych?:
- po podłączeniu elektrod pediatrycznych defibrylator AED wykorzystuje podczas analizy rytmu pracy serca specjalną bazę danych dla pacjentów pediatrycznych (w rzeczywistości poprawny rytm pracy serca dziecka jest szybszy niż w przypadku osoby dorosłej)
- energia impulsu defibrylacyjnego zostaje zredukowana z 150J do 50-80J
Zmiany protokołu oraz poziomu energii różnią się w zależności od marki defibrylatora. W tym tekście jako przykład wykorzystaliśmy dane defibrylatora Philips.

Jakie są powody przemawiające przeciw użyciu elektrod pediatrycznych:
- elektrody pediatryczne muszą zostać specjalnie podłączone. W tak stresującej sytuacji może to prowadzić do niepożądanego opóźnienia w udzieleniu szoku defibrylacyjnego; dobrym rozwiązaniem mogą okazać się specjalne klucze pediatryczne lub guziki przełączające defibrylator w tryb pediatryczny bez konieczności zmiany elektrod
- jest dopuszczalne, aby defibrylator z podłączonymi elektrodami dla dorosłych został użyty w przypadku pacjenta pediatrycznego
- Wytyczne Polskiej Rady Resuscytacji podają co następuje: „U dzieci w przedziale 1–8 lat zaleca się stosowanie specjalnych elektrod dziecięcych oraz przystawek zmniejszających energię do poziomu zalecanego dla defibrylatorów manualnych. Jeśli takie AED nie jest dostępne, należy użyć urządzenia ze standardowymi elektrodami.”

Podsumowując:
W przypadku pacjentów w wieku poniżej lat 8 lub wadze poniżej 25 kg lepiej jest użyć elektrod pediatrycznych. Jeżeli jednak takie elektrody są niedostępne, należy użyć elektrod dla dorosłych.
Uwaga! W przypadku pacjentów o wadze poniżej 25 kg miejsce naklejenia elektrod jest inne niż w przypadku pacjentów dorosłych (zobacz grafikę poniżej). Jedną elektrodę należy nakleić na plecach pomiędzy łopatkami, drugą na klatce piersiowej na mostku pomiędzy sutkami. W tym wypadku podczas reanimacyjnych ucisków klatki piersiowej osoba udzielająca pierwszej pomocy umieszcza ręce na przedniej elektrodzie.

Dlaczego elektrody mają datę przydatności do użycia?

Użytkownicy defibrylatorów AED szybko orientują się, że elektrody są opatrzone datą przydatności do użycia. Ale dlaczego właściwie elektrody mają określony okres trwałości?

Elektordy - termin ważności

Funkcja elektrod AED

Elektrody automatycznych defibrylatorów zewnętrznych mają dwie funkcje. Poprzez elektrody urządzenie AED sprawdza rytm pracy serca pacjenta i ocenia czy jest to rytm do defibrylacji. Po wykryciu rytmu do defibrylacji, AED udziela szoku defibrylacyjnego przy pomocy załączonych elektrod. Aby wszystko zostało przeprowadzone poprawnie, niezwykle ważne jest zapewnienie dobrego przylegania elektrod do skóry pacjenta.

Elektrody są wyposażone w żel przewodzący i zwiększający kontakt pomiędzy elektrodą a klatką piersiową pacjenta

Aby zwiększyć kontakt między elektrodami a powierzchnią ciała pacjenta oraz zapewnić przewodzenie impulsu defibrylacyjnego, elektrody defibrylacyjne są pokryte warstwą żelu.  Z biegiem czasu żel ulega stopniowemu wysychaniu, przez co może zmienić się jego skład chemiczny. Wpływa to na zmianę właściwości przewodzących elektrody.  Jednocześnie pogarsza się jakość przeprowadzanej przez AED analizy. Zmniejsza się również przyleganie elektrod do powierzchni skóry pacjenta. Może to prowadzić do odklejenia się lub przesunięcia elektrod podczas przeprowadzania ucisków klatki piersiowej. Wszystko to może mieć wpływ na jakoś udzielanego szoku defibrylacyjnego oraz wpłynąć na skuteczność akcji ratunkowej.

Rozwiązanie

W związku ze zmianami składu chemicznego żelu, którym pokryte są elektrody defibrylacyjne, producenci elektrod mogą zagwarantować poprawność ich użycia tylko w obrębie określonego czasu. Dlatego każde elektrody opatrzone są datą trwałości. Okres trwałości jest różny w zależności od marki i typu elektrod i wynosi od 12 do 60 miesięcy. Bardzo ważne jest więc, aby podczas okresowej kontroli defibrylatora sprawdzić datę ważności elektrod i ewentualnie wymienić je na nową parę.

Przydatny link:

Więcej informacji na temat elektrod defibrylacyjnych.
http://www.defibrylatorshop.pl/informacje-o-defibrylatorach/category/informacje-o-elektrodach/

Gdzie znajdę właściwe elektrody dla mojego modelu AED.
http://www.defibrylatorshop.pl/elektrody.html

W przypadku elektrod data przydatności do użycia  znajduje się na samych elektrodach. Jest niezwykle ważne, aby mieć na uwadze, kiedy upływa ten termin. Podczas autotestów urządzenie AED sprawdza jedynie obecność elektrod, a nie ich jakość lub przydatność do użycia. Elektrody pokryte są specjalnym żelem-klejem. Po upływie omawianego terminu warstwa ta może stać się sucha i stracić swoje samoprzylepne właściwości. W takim przypadku nie będzie możliwe bezpieczne i skuteczne użycie defibrylatora.

W przypadku baterii podczas autotestów sprawdzana jest ich jakość i przydatność do użycia. Gdy poziom naładowania baterii jest zbyt niski, urządzenie poinformuje o konieczności wymiany baterii na nowy egzemplarz. Jest bardzo ważne, aby możliwie szybko wymienić źródło zasilania. W przypadku większości rodzajów defibrylatorów, w momencie gdy urządzenie sygnalizuje niski stan baterii , mogą one zostać użyte, gdy zajdzie taka konieczność.

Okresy trwałości  elektrod i baterii mogą być różne w zależności od marki AED. Poniżej znajduje się przegląd baterii i elektrod pod kontem terminu przydatności do użycia.

Większość defibrylatorów AED można wyposażyć w elektrody pediatryczne. Kiedy należy użyć elektrod pediatrycznych?

Defibrylator AED może zostać użyty do ratowania dzieci. Dlatego też jest niezwykle ważne, aby w miejscach, gdzie przebywają duże grupy dzieci, defibrylatory były wyposażone w elektrody pediatryczne. Mamy na myśli takie miejsca jak szkoły, baseny i inne kompleksy sportowe. Dzieci do lat ośmiu ważą przeważnie poniżej 25 kg. Dlatego też energia szoku defibrylacyjnego musi zostać zredukowana ze 150 do 50 dżuli. Ponadto elektrody pediatryczne są mniejsze, więc łatwiej użyć je w przypadku małych pacjentów.
Elektrody pediatryczne są dostępne dla następujących marek AED:
- Defibtech
- GE/Cardiac
- Heartsine
- Heartstart
- Physio-control
- Schiller
-Telefunken
- Zoll

W przypadku defibrylatora Zoll AED Plus elektrody są solidnie przymocowane do urządzenia i odłączenie ich od gniazda jest czasem problematyczne. Należy otworzyć zieloną pokrywę wierzchnią defibrylatora i pociągnąć mocno za wtyczkę kabla elektrod. Można ewentualnie delikatnie podważyć wtyczkę przy pomocy śrubokręta w celu poluźnienia połączenia.

Po usunięciu zużytych elektrod można podłączyć nowe, wsuwając wtyczkę kabla elektrod do gniazda w urządzeniu i mocno dociskając. Urządzenie rozpozna rodzaj podłączonych elektrod (dla dorosłych, pediatryczne). Można dodatkowo zainicjować autotes urządzenia w celu upewnienia się, że elektrody są prawidłowo podłączone i wszystkie inne parametry kwalifikują AED do użycia. Po przeprowadzeniu autotestu należy ponownie wyłączyć urządzenie.

W przypadku gdy elektrody nie zostaną podłączone do urządzenia, na kontrolce stanu będzie widoczny czerwony krzyżyk. Urządzenie będzie wydawać również sygnał alarmowy.

Okres trwałości elektrod dla dorosłych do defibrylatora Zoll AED Plus wynosi 2 lata.

Okres trwałości elektrod do defibrylatora Philips Heartstart HS1 wynosi 2 lata. Na elektrodach widnieje data przydatności do użycia. Należy wymienić elektrody przed upływem tego terminu, aby można było bezpiecznie i skutecznie użyć defibrylatora.
Poniżej znajdą Państwo rysunek instruktażowy do wymiany elektrod w defibrylatorze Philips Heartstart HS1.

Uwaga! Okresy trwałości elektrod i baterii do defibrylatora  Philips Heartstart HS1 różnią się. Obowiązują więc dwie różne daty wymiany części zużywalnych w tym modelu AED (osobna dla baterii i elektrod).

Jak przygotować defibrylator Defibtech Lifeline oraz Defibtech Lifeline Auto do użycia? W praktyce jest to niezwykle proste. Należy jedynie podłączyć elektrody i baterie we wskazanych miejscach. Oba defibrylatory, Defibtech Lifeline oraz Defibtech Lifeline Auto, zasilane są dwoma typami baterii. Duża żółta bateria główna ma okres trwałości 7 lat, mała 9-voltowa bateria litowa musi być wymieniana raz w roku. 9-voltowa bateria jest umieszczana w specjalnym gnieździe w baterii głównej.